Бессонница после запоя
(В ПОДДЕРЖКУ АКЦИИ #БУДЬЗДОРОВ)
В рабочий полдень я проснулся стоя.
Опять матрац попутал со стеной.
Я в одиночку вышел из запоя,
Но - вот те на! - сегодня выходной.
А. Башлачев.
Ну что, камрады, злоупотребляем? В запои уходим?
Нет? Да прямо так и нет!.. Ну хорошо, нет так нет, ваше дело. На нет и суда нет. Тогда вам это будет неинтересно.
А если все же есть и вы грешите этим делом, то знаете, какие последствия сулит выход из этого малопочтенного состояния. Я тоже знаю… Тихо, не кидаться помидорами! Ну грешен, грешен, было дело… Как вам не стыдно! :-)
Ну ладно, шутки в сторону. Поговорим серьезно и о вещах серьезных. Весь интернет заполнен советами и рекомендациями из серии «как выйти из запоя». Среди них встречаются как вполне грамотные советы, так и откровенно дурацкие. Я не стану сейчас описывать и критиковать все имеющиеся методики, это займет невероятное количество времени. Тем более, что даже среди наркологов нет единого мнения, как правильно выводить человека из запоя. Официальные же рекомендации скворцовского Минздрава и стандарты лечения я даже рассматривать не желаю – это, граждане, поэма в прозе из серии «Нарочно не придумаешь». Я хочу рассказать об одном весьма небезопасном симптоме подострого абстинентного синдрома (именно так по-научному звучит состояние «завязки»). Это бессонница.
Те, кто переживал это состояние, знает, насколько оно мучительное. Уснуть после запоя – нешуточная проблема. Человек чувствует, что хочет спать, он спит на ходу или целый день клюет носом, но стоит ему лечь в постель, то начинается сущий ад. Мысли роем гудят в голове, причем одна мысль черней другой, и пока не станет хотя бы немного спокойней, заснуть не удастся, хоть ты сто тысяч овец насчитай. Если днем еще что-то может отвлечь, то ночью наваливается все то, о чем днем нет времени думать. Депрессия жуткая, с которой может сравниться разве что конец света. Бедолага не может уснуть, несмотря на все старания. Или все же засыпает, но ненадолго, неглубоко и такой сон не приносит никакого облегчения. Порой он просыпается в холодном поту из-за кошмарных сновидений. Такое состояние может продолжаться и две, и три, и четыре ночи. Часто человек, утомленный бессонницей, когда уже нет сил терпеть все эти страдания, вскакивает и среди ночи направляется за выпивкой.
Почему же так происходит? Придется немного влезть в биохимию и патологическую физиологию, иначе читателю будет непонятно.
Вопреки распространенному мнению, алкоголь, попавший в организм, не распадается полностью. Вернее, конечно распадается, но не так, как вы, читатель, возможно, полагаете. 5% этанола выводится в неизменном виде с мочой и выдыхаемым воздухом, а обезвреживание остальных 95% берет на себя многострадальная печень – полезнейший орган-работяга, который мы так не ценим. Печенью вырабатывается фермент алкогольдегидрогеназа (АДГ), который и расщепляет этиловый спирт. Расщепляет, правда, не полностью. Под воздействием этого фермента происходит следующая химическая реакция:
2С2Н5ОН + О2 -->2CН3СНО + 2Н2О + Q
Если перевести с химического на русский, то в присутствии свободного, не связанного с молекулами гемоглобина, кислорода крови, который в небольшом количестве есть в ней всегда, этанол окисляется и превращается в ацетальдегид и воду с выделением небольшого количества энергии. Ацетальдегид – это яд, относящийся к токсинам высокой степени опасности (он токсичнее этилового спирта в 25-30 раз), он еще и канцерогенен вдобавок. Именно он представляет основную опасность пьянки, а вовсе не этанол, как многие думают. Из-за него и наблюдаются основные симптомы похмелья – головная боль, обезвоживание, сухость во рту, учащенное мочеиспускание и проч. Дело в том, что организм пытается пожарными методами во что бы то ни стало снизить концентрацию яда и вывести его ко всем чертям. От этого-то и наблюдается пресловутый «сушняк». Потому и тянет в туалет с непреодолимой силой. А вы думаете, откуда берется то самое сердцебиение и похмельные аритмии (мне доводилось их наблюдать, выезжая на «Скорой» на похмельные вызовы)? Сердце старается как можно быстрее прогнать через печень и почки как можно большее количество отравленной крови. Но вместе с ядом одновременно вымывается столь необходимый сердцу калий, о его исключительной важности для миокарда я писал в серии статей, посвященных кардиологии. На это обменные системы организма не реагируют, как армия, находящаяся в смертельном бою не реагирует на потери. Стоит неотложная, экстренная задача – вывести, за кратчайшее время вывести максимально возможное количество этого страшного яда!
Не весь ацетальдегид получается вывести и с помощью другого фермента, ацетальдегиддегидрогеназы (АДДГ), он превращается в гораздо менее токсичную уксусную кислоту (да-да, ту самую, которую мы применяем для консервации). Уксусная кислота химически нестойкая и уже бесферментно распадается до углекислого газа и воды. Конечно, на самом деле процесс распада алкоголя более сложный, но все тонкости вряд ли будут интересны читателю.
Если такой ужас творится в организме взрослого человека, то уму непостижимо, что происходит в еще неокрепшем организме ребенка, которого в жопу бухие «онижематери» кормят «пьяным молоком», если у кого оно еще сохранилось. Но там детского организма достигает хотя бы малая часть употребленного мамахой алкоголя. А если беременная! Алкоголь спокойно проходит через плацентарный барьер и плод на равных пьянствует вместе с «онажебеременной». И ведь какая-то тварь запустила в интернет брехню о том, что, оказывается, бросать курить и пить беременной матери… вредно, мол для маминого организма это, изволите ли видеть, нешуточный стресс. Башку бы оторвать этой падали, которая такое написала!!!
Эх, да что там говорить…
А теперь представьте, что будет, если человек пьет напропалую. Процесс окисления ацетальдегида более длительный, чем уксусной кислоты и даже этилового спирта, и с поступлением все новых и новых доз алкоголя он просто не успевает окислиться и вывестись. Его концентрация в крови растет и растет. Кровь человека превращается в настоящее ядовитое сусло. Подавляющее большинство причин похмельных смертей – это как раз состояния, вызванные острым отравлением ацетальдегидом. И одним из его симптомов как раз и является та самая пресловутая бессонница.
Итак, что же мешает человеку уснуть?
Перечисляю клинические разновидности абстинентной бессонницы:
а) Никтофобный. Наиболее тяжелая и опасная разновидность бессонницы. Если больному удается задремать, то его мучают бесконечные навязчивые кошмары, от котрых он просыпается. Его охватывает беспричинный страх перед всем, чем только можно – перед грядущими проблемами, которые предстоит разгребать, перед дальнейшей жизнью, в совсем запущенных случаях – страх смерти, страх темноты, страх сумасшествия. Страхи могут быть как постоянными, так и приступообразными. Нередко бывает, что человек вскрикивает от накатившей на него волны безотчетного и беспричинного ужаса, беспокоит окружающих, а потом с бормотанием «все нормально… все хорошо…» погружается в мучительную кратковременную полудремоту, пронизанную яркими, бессвязными и кошмарными сновидениями. Самое страшное, что именно эта разновидность бессонницы нередко является начальной стадией острого алкогольного делирия (белой горячки) и других алкогольных психозов.
ВАЖНО! Если у вас именно такой вид бессонницы, то лучше будет, если вы обратитесь к специалисту. Все это свидетельствует о сильной интоксикации организма, с которой он не может справиться сам. При этом неважно, что вы пили, сколько времени и в каком количестве. А так же не имеет значения, что вы пили хороший коньяк неделю, а сосед Вася самогон месяц хлестал, и он спит, как зарезанный, а вы нет. У соседа Васи уже выработался антитоксический иммунитет, а у вас его нет. Поэтому вы перенесете гораздо меньшие дозы хорошего алкоголя хуже, чем Вася-алкаш ведро поганой бормотухи.
б) Гипосомнический. Тут дело обстоит легче. Правда, подобное состояние даже трудно назвать сном. А дрема, как правило, все равно сопровождается желанием выпить. Обычно при этом в полости рта наблюдается постоянная сухость. Кроме того, в подобном состоянии возникает повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Такая раздражительность сильно осложняет засыпание. Здесь вы сможете обойтись без специализированной помощи, если, конечно, твердо решили не продолжать праздник души.
в) Соматогенный. Здесь вам мешает уснуть не столько психическое состояние, сколько телесный дискомфорт: тошнота, боли в суставах и мышцах, сердцебиение, потливость, жажда, да и просто, как говорится «черт его знает, что мешает».
Если даже окончательно закончить пьянку, то такое состояние продлится от двух до пяти дней, в зависимости от степени интоксикации. Это опасно тем, что увеличивает и так уже имеющееся истощение нервной системы. Головной мозг и весь организм в целом практически не отдыхает. Поэтому приведенная выше классификация условна – одна форма может легко перейти в другую. Именно бессонница является основным патологическим фактором подострой абстиненции. Остальное плохо или хорошо можно перенести, не особо заморачиваясь.
Что же делать, как уснуть?
Наиболее распространенная ошибка – это поглощение различных снотворных лекарств: барбитуратов, транквилизаторов или антидепрессантов. Как самое простое и доступное принимают корвалол. На мой взгляд делать этого не стоит. Прочитайте его состав. В числе всего прочего там содержится фенобарбитал (1,8%) и водно-спиртовая смесь в виде основы. Отличное сочетание – барбитурат со спиртом (это кроме того, что еще в крови остался) – прямо-таки коктейль суицидника. Скажете, его там мало? А вам, находящемуся в состоянии абстиненции и полного разлада антитоксических защитных систем, много и не надо. Тем более, если учесть, что для достижения желаемого результата вам необходимо принять гораздо большую, чем среднюю терапевтическую, дозу лекарства. И еще не факт, что подействует. Конечно, если жахнуть себя лошадиной дозой успокаивающего, то вы уснете, но вдобавок к имеющемуся в крови природному яду добавите еще один – фармакологический. Такой сон может только ухудшить ваше состояние. Тем более, что он неестественный, непродолжительный, по времени будет ограничен временем действия лекарства. Оно вам надо?
Поэтому постарайтесь прибегать к снотворным только в крайнем случае и после консультации с врачом. Постарайтесь, насколько возможно, уснуть без них. Остановить свой выбор медикаментов для нормализации сна лучше на не столь эффективных, но более безопасных препаратах: сухой экстракт валерианы или пустырника в таблетках, грандаксин, биотредин, глицин, мексидол, ново-пассит. Все это продается без рецептов в любой аптеке.
Можно обойтись и без лекарств - в домашних условиях для этого чаще всего применяются всевозможные бабушкины методы (разумные, конечно, без фанатизма). Но даже при использовании самых щадящих методик не исключено обострение состояния после длительного запоя.
Для достижения самого быстрого положительного эффекта потребуется как можно скорее вывести из организма всевозможную ядовитую гадость, которую вы напихали в него во время продолжающегося веселья. В простейшем случае для этих целей следует пить как можно больше чистой воды (от 3 трех литров и больше в течение суток). В нее можно добавить порошок регидрона (продается в аптеке). Хорошо помогает некрепкий сладкий чай с лимоном. Стоит следить за диурезом, так как при выраженной интоксикации может быть кратковременное нарушение функции почек.
Также рекомендуется специальная диета богатая витаминами и минералами, поэтому наладить в домашних условиях правильное и здоровое питание тоже важное условие. Отличный, прямо-таки реанимирующий, эффект оказывает квашеная капуста с минеральной водой, желательно с той, которая продается в аптеках, а не в супермаркетах. Помогает баня, сауна – еще в царской России перепивших нещадно парили в банях. Но стоит помнить, что одним из симптомов абстиненции является повышенное артериальное давление. Понижая концентрацию ацетальдегида, организм перегружает водой сосудистое русло, от этого увеличивается объем циркулирующей крови и, следовательно, повышается артериальное давление. Поэтому абстиненция наиболее опасна для гипертоников своими последствиями – инфарктом, инсультом и прочими радостями. Так что про кофе придется временно забыть.
Поэтому перед походом в баню следует измерить себе давление и если оно окажется повышенным или пониженным даже незначительно – то ни о какой бане не может идти и речи. И даже если вы все же решили туда пойти, то не стоит там париться до седьмого пота. Достаточно просто пропотеть как следует; опять же не увлекаясь и следя за своим состоянием. Отличный успокаивающий эффект дает контрастный душ. Помогают так же расслабляющие ванны с морской солью, ароматными добавками и маслами лаванды мелиссы и др. Только смотрите не усните в воде, со мной раз такое было, я чуть не захлебнулся. Постарайтесь насколько это возможно не курить. Никотин сужает сосуды, поднимая давление и вместе с этим депрессивное состояние только усилится. Уснуть становится еще большей проблемой.
И помните золотое правило, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не скатывайтесь в запой, не пейте много.
А лучше не пейте совсем.
